A cistoscopia é um exame importante para investigar problemas relacionados ao sistema urinário. Embora pouco conhecido, esse procedimento possui características e finalidades variadas. Neste artigo, vamos esclarecer o que é a cistoscopia, quais doenças podem ser detectadas, como é realizada, quando é indicada e o que esperar durante a recuperação.
O que é a cistoscopia?
A cistoscopia é um procedimento endoscópico que permite aos médicos visualizar o interior da uretra e da bexiga. Popularmente, é referida como “endoscopia da bexiga” ou uretrocistoscopia. Durante o exame, um cistoscópio, que é um tubo fino com uma câmera e luz, é introduzido pela uretra. Esse equipamento permite que o médico veja as imagens em um monitor em tempo real.
Esse exame pode servir tanto para diagnóstico quanto para acompanhamento de tratamentos, e até mesmo para realizar algumas intervenções. É uma ferramenta valiosa na urologia, ajudando na identificação de várias condições urinárias.
Tipos de cistoscopia
Existem basicamente dois tipos de cistoscopia: a diagnóstica e a “armada”. A cistoscopia diagnóstica pode ser feita com um dispositivo rígido ou flexível e tem como objetivo observar o trato urinário e diagnosticar possíveis alterações. Já a cistoscopia “armada”, realizada apenas com o cistoscópio rígido, permite a execução de procedimentos adicionais, se necessário.
Esses procedimentos podem incluir:
– Biópsias;
– Dilatações;
– Raspagens;
– Troca de cateter duplo J;
– Aplicação de toxina botulínica;
– Fragmentação de pedras na bexiga.
Indicações para o exame
A cistoscopia é indicada em diversas situações, como:
– Sangue na urina, visível ou não;
– Dificuldades e/ou dor ao urinar;
– Próstata aumentada;
– Avaliação do tamanho da próstata;
– Tumores na pelve que afetem o trato urinário;
– Investigação de endometriose;
– Dor pélvica crônica.
Contraindicações
Entretanto, nem todas as pessoas podem realizar o exame. É contraindicado em casos como:
– Infecção urinária ativa, incluindo cistite e uretrite;
– Pacientes em estado instável;
– Coagulopatias não controladas;
– Ruptura da uretra.
Doenças identificadas pelo exame
A cistoscopia é capaz de detectar várias condições, tais como:
– Pedras na bexiga;
– Estenose uretral (estreitamento da uretra);
– Tumores na bexiga e uretra;
– Cistite intersticial;
– Fístulas urinárias.
Procedimento da cistoscopia
O exame é realizado em clínicas ou centros cirúrgicos e normalmente demora de 15 a 30 minutos. O paciente internará e receberá alta no mesmo dia. Após ser sedado, o cistoscópio é introduzido pela uretra. Durante o procedimento, todas as imagens são exibidas em um monitor, possibilitando a observação clara por parte do urologista.
O médico examina toda a uretra e a bexiga. Ele verifica condições como:
– Distensão da bexiga;
– Colo vesical;
– Meatos ureterais;
– Possíveis tumores;
– Areas de sangramento.
Se necessário, instrumentos adicionais podem ser usados para realizar biópsias ou trocar cateteres.
Preparo para o exame
Antes da cistoscopia, o paciente deve passar por uma série de preparos. Isso inclui:
– Coleta de exames pré-operatórios, como hemograma e coagulograma completos;
– Exame de urina com urocultura;
– Radiografia de tórax;
– Eletrocardiograma.
Além disso, o paciente deve fazer uma avaliação com um anestesista, que dará orientações sobre a suspensão de certos medicamentos, como aspirina e anticoagulantes. Em alguns casos, antibióticos podem ser prescritos antes do procedimento. É recomendável que o paciente também fique em jejum por 8 horas antes do exame e venha acompanhado.
Tipo de anestesia
A cistoscopia é geralmente realizada sob sedação e anestesia local, especialmente com o cistoscópio rígido. Nesse caso, o paciente fica dormindo e acorda logo após o procedimento. Para o cistoscópio flexível, pode-se usar apenas anestesia local. Estudos indicam que a anestesia local reduz o desconforto associado ao exame.
O exame causa dor?
Geralmente, a cistoscopia não causa dor significativa, especialmente se o paciente estiver sedado. A maioria das pessoas relatará apenas um leve desconforto. Homens podem sentir mais desconforto devido ao comprimento da uretra, mas isso é temporário. Mulheres tendem a sentir menos desconforto durante e após o exame.
Riscos e complicações
Os riscos desse procedimento são baixos, mas existem algumas complicações que podem ocorrer, tais como:
– Infecções urinárias;
– Sangramento na urina;
– Retenção urinária;
– Ruptura da bexiga;
– Efeitos colaterais da anestesia;
– Lesões na uretra.
Recuperação após a cistoscopia
A recuperação após a cistoscopia é, na maioria das vezes, tranquila. O tempo de recuperação é em torno de 8 horas, e uma vez que a anestesia faz efeito, o paciente tende a se sentir melhor. É comum sentir ardência ao urinar, maior frequência de idas ao banheiro e desconforto na parte inferior do abdômen. Esses sintomas geralmente desaparecem em alguns dias, mas um acompanhamento médico é importante para garantir uma recuperação correta.
Cuidados pós-operatórios
Após o exame, os pacientes devem seguir algumas orientações de cuidados, como:
– Beber bastante líquido;
– Evitar esforço físico e relações sexuais até liberação médica;
– Tomar os medicamentos prescritos;
– Evitar alimentos picantes e bebidas com cafeína;
– Informar o médico em caso de dor intensa, febre ou dificuldade para urinar.
Tempo para resultados
Os resultados da cistoscopia geralmente ficam disponíveis no mesmo dia do exame, ou em até 30 dias, caso tenham sido feitas biópsias. O prazo para a entrega dos resultados pode variar conforme a equipe médica e a unidade de saúde.
Valor do procedimento
O custo de uma cistoscopia pode variar consideravelmente, geralmente entre R$ 3.000 e R$ 5.000. Dependendo do convênio, esse valor pode ser coberto parcial ou totalmente. A variação de preço pode ocorrer por causa do tipo de hospital, localização e a equipe médica envolvida.
Considerações finais
Neste texto abordamos o que é a cistoscopia, como é realizada e quais as suas indicações e cuidados. Esse exame é bastante útil para detectar problemas no sistema urinário. Como qualquer procedimento médico, é essencial que o paciente converse com seu médico sobre dúvidas e orientações específicas.
Esse exame pode ser um divisor de águas na identificação de condições que afetam a saúde urinária, oferecendo ao médico as informações necessárias para um diagnóstico preciso.